Intervenções da Classificação de Enfermagem NIC validadas para pacientes em risco de úlcera por pressão

OBJETIVO: validar las intervenciones de la clasificación de enfermería NIC para el diagnóstico Riesgo de Integridad de la Piel Perjudicada en pacientes en riesgo de úlcera por presión (UP). MÉTODO: la muestra fue compuesta por 16 enfermeras experts. Los datos colectados en instrumento con las intervenciones, su definición y una escala Likert puntuada por las experts. Los datos analizados estadísticamente, utilizándose cálculo de media ponderada (MP). Estudio aprobado en Comité de Ética e Investigación (56/2010). RESULTADOS: se validaron nueve intervenciones como prioritarias (MP ≥0,80), entre ellas Prevención de UP (MP=0,92); 22 como sugeridas (MP >0,50OBJETIVO: validar as intervenções da classificação de enfermagem NIC para o diagnóstico Risco de Integridade da Pele Prejudicada, em pacientes em risco de úlcera por pressão (UP). MÉTODO: a amostra foi composta por 16 enfermeiras experts. Os dados foram coletados em instrumento contendo a caracterização das participantes, além de uma tabela com as intervenções e a definição de cada uma delas, bem como uma escala Likert que foi pontuada pelas experts. Os dados foram analisados estatisticamente, utilizando-se cálculo de média ponderada (MP). O estudo foi aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa (56/2010). RESULTADOS: validaram-se nove intervenções como prioritárias (MP ≥0,80), dentre elas prevenção de UP (MP=0,92); 22 como sugeridas (MP>0,50 eOBJECTIVE: to validate the Nursing Intervention Classifications (NIC) for the diagnosis 'Risk of Impaired Skin Integrity' in patients at risk of pressure ulcers (PU). METHOD: the sample comprised 16 expert nurses. The data was collected with an instrument about the interventions and their definitions were scored on a Likert scale by the experts. The data was analyzed statistically, using the calculation of weighted averages (WA). The study was approved by the Research Ethics Committee (56/2010). RESULTS: nine interventions were validated as 'priority' (WA ≥0.80), among them Prevention of PU (MP=0.92); 22 as 'suggested' (WA >0.50 an

Terapia adyuvante por luz de baja intensidad en la cicatrización de úlceras varicosas: un ensayo clínico aleatorizado

Objetivos: comparar o efeito da terapia a laser de baixa potência adjuvante versus o tratamento convencional isolado na cicatrização de úlcera venosa. Métodos: ensaio clínico randomizado com 40 pacientes aleatorizados igualmente para grupo controle (tratamento tópico e compressivo) e grupo intervenção (terapia a laser de baixa potência adjuvante). Os desfechos de interesse foram Cicatrização de Feridas: Segunda Intenção e Integridade Tissular: Pele e Mucosas, conforme descritos na Classificação de Resultados de Enfermagem/ NOC. Resultados: grupos com características sociodemográficas e clínicas semelhantes. Avaliadas 82 úlceras, com duração média de 1 a 5 anos, em 1.066 consultas de enfermagem, com diferença estatística significativa no tempo e no número de úlceras cicatrizadas (grupo intervenção). Houve melhora significativa nos resultados de enfermagem em estudo e em oito indicadores clínicos. Conclusões: a terapia com laser de baixa potência proporciona melhora e reduz o tempo de regeneração tecidual, contribuindo para o avanço no tratamento de feridas.Objectives: to compare the effect of adjuvant low-laser light therapy versus conventional treatment alone on venous ulcer healing. Methods: this is a randomized clinical trial with 40 patients randomized equally to a control group (topical and compressive treatment) and intervention group (adjuvant low-laser light therapy). Outcomes of interest were Wound Healing: Secondary Intention and Tissue Integrity: Skin & Mucous Membranes, as described in the Classification of Nursing Outcomes/NOC. Results: groups with similar sociodemographic and clinical characteristics. Eighty-two ulcers were assessed, with an average duration of 1 to 5 years, in 1,066 nursing consultations, with a statistically significant difference in the time and number of healed ulcers (intervention group). There was a significant improvement in the nursing outcomes under study and in eight clinical indicators. Conclusions: low-laser light therapy improves and reduces tissue regeneration time, contributing to advances in wound treatment.Objetivos: comparar el efecto de la terapia adyuvante por luz de baja intensidad versus tratamiento convencional solo sobre la cicatrización de la úlcera varicosa. Métodos: ensayo clínico aleatorizado con 40 pacientes aleatorizados igualmente al grupo de control (tratamiento tópico y compresivo) y al grupo de intervención (terapia adyuvante por luz de baja intensidad). Los resultados de interés fueron Curación de heridas: segunda intención e integridad del tejido: piel y mucosas, como se describe en la Clasificación de Resultados de Enfermería/NOC. Resultados: grupos con características sociodemográficas y clínicas similares. Se evaluaron 82 úlceras, con una duración promedio de 1 a 5 años, en 1.066 consultas de enfermería, con diferencia estadísticamente significativa en el tiempo y número de úlceras cicatrizadas (grupo de intervención). Hubo una mejora significativa en los resultados de enfermería en estudio y en ocho indicadores clínicos. Conclusiones: la terapia por luz de baja intensidad mejora y reduce el tiempo de regeneración tisular, contribuyendo a los avances en el tratamiento de heridas

Ações da equipe de saúde para gestantes e puérperas tabagistas

OBJECTIVE: to identify activities developed by the healthcare team for pregnant and postpartum women who smoke. METHOD: cross-sectional study with a sample of 135 healthcare team members who assist pregnant and postpartum women in a university hospital located in southern Brazil. The data was collected using questionnaires and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences software. RESULTS: 76 (56.3%) staff members reported that they always addressed smoking cessation; however, the approach occurred in only two periods of the hospitalization and/or prenatal consultations, not including family members. In regard to the effectiveness of their actions, the health team assessed it as fair or poor, and mentioned the need for updating knowledge regarding this issue. CONCLUSIONS: the health team did not perform the approach as recommended by the tobacco control guidelines, requiring training to offer a qualified and efficient intervention.OBJETIVO: identificar las actividades desarrolladas por el equipo de atención médica para las mujeres embarazadas y en posparto que fuman. MÉTODO: estudio transversal con una muestra de 135 miembros del equipo de salud que ayudan a las mujeres embarazadas y en posparto de un hospital universitario situado en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios y analizados mediante el paquete estadístico para el software de las Ciencias Sociales. RESULTADOS: 76 (56,3%) de los miembros del equipo informaron que siempre sugerían el dejar de fumar; sin embargo, el acercamiento sucedió en sólo dos períodos de la hospitalización y/o en consultas prenatales, sin incluir a los miembros de la familia. En lo que respecta a la eficacia de sus acciones, el equipo de salud lo evaluó como regular o mala, y mencionó la necesidad de actualizar los conocimientos sobre este tema. CONCLUSIONES: el equipo de salud no realizó el acercamiento según las recomendaciones de las directrices de control del tabaco, lo que requiere la formación para ofrecer una intervención calificada y eficiente.OBJETIVO: identificar as ações desenvolvidas pela equipe de saúde para gestantes e puérperas tabagistas. MÉTODO: estudo transversal com amostra constituída por 135 membros da equipe de saúde que atendem gestantes e puérperas em um hospital universitário do Sul do Brasil. Os dados, coletados por meio de questionário, foram analisados no programa Statistical Package for Social Science. RESULTADOS: 76 (56,3%) membros da equipe abordaram sempre a cessação do tabagismo, entretanto, a abordagem ocorreu em apenas dois momentos da internação e/ou das consultas do pré-natal, não incluindo os familiares. Ao avaliar a eficácia de suas ações, a equipe de saúde a considerou regular ou ruim, bem como referiu a necessidade de atualizar seus conhecimentos na área. CONCLUSÕES: a equipe de saúde não realiza a abordagem conforme preconizado pelas diretrizes de controle do tabaco, necessitando de capacitação para que possa intervir de forma qualificada e eficiente

Parada Cardiorrespiratória do paciente adulto no âmbito intra-hospitalar: subsídios para a enfermagem

The objective of this study was to analyse the scientific production regarding cardiorespiratory arrest (CA) in adult patients in a hospital environment, as to support nursing knowledge. This is a systematic review, which were used Scielo, Lilacs and Medline databases from 1997 to 2007. Most of the articles used in the analysis referred to the survival prognostic factors of patients submitted to cardiopulmonary ressucitation (CPR) and to the results of this intervention. The prospective studies were methodologically prevalent. The nursing scientific production was numerically small when compared to the medical area. The importance of a nursing team trained and apt for CA treatment and prevention was pointed out; continual education programs were stimulated. The conclusion arrived at is that there are few nursing studies about CPR, and continual incentive to the scientific production regarding its acting both in CA prevention and RCP management is imperative.Estudio que tuvo por objetivo analizar la producción científica sobre parada cardiorrespiratoria (PCR), en paciente adulto en ámbito intrahospitalario en el período de 1997 a 2007, con el propósito de subsidiar el conocimiento de la enfermería. Se trata de una revisión sistemática en que fueron consultadas las bases de datos Scielo, Lilacs y Medline, desde 1997 hasta 2007.. Los artículos analizados se referían, en su mayoría, a los factores pronósticos de sobrevida de pacientes sometidos a la reanimación cardiopulmonar (RCP) y a los resultados de esta intervención. Metodológicamente, predominaron los estudios prospectivos. La producción científica de enfermería se presentó numéricamente pequeña en relación con el área médica. Se señaló la importancia de un equipo de enfermería apto tanto para la actuación en la PCR como en la prevención de este suceso, incentivándose los programas de educación continuada. Se concluyó que hay pocos estudios de enfermería en el área de la PCR, siendo fundamental el incentivo a esta producción científica, principalmente en las cuestiones que consideren la prevención de la PCR como en la maniobra de la RCP.Estudo que teve por objetivo analisar a produção científica sobre parada cardiorrespiratória (PCR), no paciente adulto em âmbito intra-hospitalar, com vistas a subsidiar o conhecimento da enfermagem. Trata-se de uma revisão sistemática, em que foram consultadas as bases de dados Scielo, Lilacs e Medline, entre 1997 a 2007. Os artigos analisados referiam-se, na maioria, aos fatores prognósticos de sobrevida de pacientes submetidos à ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e aos resultados desta intervenção. Metodologicamente, os estudos prospectivos foram predominantes. A produção científica de enfermagem apresentou-se numericamente pequena em relação à área médica. Apontou-se a importância de uma equipe de enfermagem apta para a atuação na PCR, bem como na prevenção deste evento, sendo estimulados os programas de educação continuada. Concluiu-se que são poucos os estudos de enfermagem na área da PCR, sendo fundamental o incentivo à produção científica, principalmente, sobre questões que considerem a prevenção da PCR e o manejo da RCP

Parada cardiorrespiratoria de paciente adulto en el ámbito intrahospitalario: subsidios para la enfermería.

Estudo que teve por objetivo analisar a produção científica sobre parada cardiorrespiratória (PCR), no paciente adulto em âmbito intra-hospitalar, com vistas a subsidiar o conhecimento da enfermagem. Trata-se de uma revisão sistemática, em que foram consultadas as bases de dados Scielo, Lilacs e Medline, entre 1997 a 2007. Os artigos analisados referiam-se, na maioria, aos fatores prognósticos de sobrevida de pacientes submetidos à ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e aos resultados desta intervenção. Metodologicamente, os estudos prospectivos foram predominantes. A produção científica de enfermagem apresentou-se numericamente pequena em relação à área médica. Apontou-se a importância de uma equipe de enfermagem apta para a atuação na PCR, bem como na prevenção deste evento, sendo estimulados os programas de educação continuada. Concluiu-se que são poucos os estudos de enfermagem na área da PCR, sendo fundamental o incentivo à produção científica, principalmente, sobre questões que considerem a prevenção da PCR e o manejo da RCP.The objective of this study was to analyse the scientific production regarding cardiorespiratory arrest (CA) in adult patients in a hospital environment, as to support nursing knowledge. This is a systematic review, which were used Scielo, Lilacs and Medline databases from 1997 to 2007. Most of the articles used in the analysis referred to the survival prognostic factors of patients submitted to cardiopulmonary ressucitation (CPR) and to the results of this intervention. The prospective studies were methodologically prevalent. The nursing scientific production was numerically small when compared to the medical area. The importance of a nursing team trained and apt for CA treatment and prevention was pointed out; continual education programs were stimulated. The conclusion arrived at is that there are few nursing studies about CPR, and continual incentive to the scientific production regarding its acting both in CA prevention and RCP management is imperative.Estudio que tuvo por objetivo analizar la producción científica sobre parada cardiorrespiratoria (PCR), en paciente adulto en ámbito intrahospitalario en el período de 1997 a 2007, con el propósito de subsidiar el conocimiento de la enfermería. Se trata de una revisión sistemática en que fueron consultadas las bases de datos Scielo, Lilacs y Medline, desde 1997 hasta 2007.. Los artículos analizados se referían, en su mayoría, a los factores pronósticos de sobrevida de pacientes sometidos a la reanimación cardiopulmonar (RCP) y a los resultados de esta intervención. Metodológicamente, predominaron los estudios prospectivos. La producción científica de enfermería se presentó numéricamente pequeña en relación con el área médica. Se señaló la importancia de un equipo de enfermería apto tanto para la actuación en la PCR como en la prevención de este suceso, incentivándose los programas de educación continuada. Se concluyó que hay pocos estudios de enfermería en el área de la PCR, siendo fundamental el incentivo a esta producción científica, principalmente en las cuestiones que consideren la prevención de la PCR como en la maniobra de la RCP

Nursing care mapping for patients at risk of falls in the Nursing Interventions Classification

Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería prescritos para pacientes hospitalizados con riesgos de caídas y compararlos con las intervenciones de la Nursing Interventions Classifications (NIC). Método: Estudio transversal realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. La recolección de datos fue retrospectiva en un sistema informatizado de registros de enfermería. La muestra se constituyó por 174 pacientes adultos internados en unidades clínicas y quirúrgicas con el Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Caídas. Los cuidados prescritos fueron comparados con las intervenciones de la NIC por el método de mapeo cruzado. Resultados: Los cuidados más prevalentes fueron: mantener barandas en la cama, orientar al paciente y familia en relación a los riesgos y prevención de caídas, mantener el timbre al alcance del paciente y mantener las pertenencias cerca al paciente. Estos fueron mapeados en las intervenciones Control del Ambiente: Seguridad y Protección contra Caídas. Conclusión: Los cuidados prescritos en la práctica clínica fueron corroborados por el referencial de la NIC.Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem prescritos para pacientes hospitalizados com risco de quedas e compará-los com as intervenções da Nursing Interventions Classifications (NIC). Método: Estudo transversal realizado em um hospital universitário do Sul do Brasil. A coleta de dados foi retrospectiva em sistema informatizado de registros de enfermagem. A amostra se constituiu de 174 pacientes adultos internados em unidades clínicas e cirúrgicas com o Diagnóstico de Enfermagem Risco de quedas. Os cuidados prescritos foram comparados com as intervenções da NIC pelo método de mapeamento cruzado. Resultados: Os cuidados mais prevalentes foram: manter grades no leito, orientar paciente/família quanto aos riscos e prevenção de quedas, manter campainha ao alcance do paciente e manter pertences próximos ao paciente, mapeadas nas intervenções Controle do Ambiente: Segurança e Prevenção contra Quedas. Conclusão: Os cuidados prescritos na prática clínica foram corroborados pelo referencial da NIC.
Objective: Identifying the prescribed nursing care for hospitalized patients at risk of falls and comparing them with the interventions of the Nursing Interventions Classifications (NIC). Method: A cross-sectional study carried out in a university hospital in southern Brazil. It was a retrospective data collection in the nursing records system. The sample consisted of 174 adult patients admitted to medical and surgical units with the Nursing Diagnosis of Risk for falls. The prescribed care were compared with the NIC interventions by the cross-mapping method. Results: The most prevalent care were the following: keeping the bed rails, guiding patients/family regarding the risks and prevention of falls, keeping the bell within reach of patients, and maintaining patients’ belongings nearby, mapped in the interventions Environmental Management: safety and Fall Prevention. Conclusion: The treatment prescribed in clinical practice was corroborated by the NIC reference.

Diagnóstico de enfermagem Risco de quedas: prevalência e perfil clínico de pacientes hospitalizados

OBJETIVOS: identificar la prevalencia del Diagnóstico de Enfermería (DE) Riesgo de caídas en las internaciones de pacientes adultos en unidades clínicas y quirúrgicas, caracterizar el perfil clínico e identificar los factores de riesgo de los pacientes con este DE. MÉTODO: se trata de un estudio transversal con muestra de 174 pacientes. Los datos fueron recolectados en un sistema de prescripción de enfermería informatizado y en las fichas médica on-line; el análisis se realizó estadísticamente. RESULTADOS: la prevalencia del DE Riesgo de caídas fue de 4%. El perfil de los pacientes apuntó para ancianos, género masculino (57%), internados en las unidades clínicas (63,2%), con tiempo mediano de internación de 20 (10-24) días, portadores de enfermedades neurológicas (26%), cardiovasculares (74,1%) y varias enfermedades concomitantes (3±1,8). Los factores de riesgo prevalentes fueron: alteración neurológica (43,1%), movilidad perjudicada (35,6%) y extremos de edad (10,3%). CONCLUSIÓN: los hallazgos contribuyeron para evidenciar el perfil de los pacientes con riesgo de caída internados en unidades clínicas y quirúrgicas, lo que favorece la planificación de intervenciones preventivas para este evento adverso.OBJETIVOS: identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem Risco de quedas nas internações de pacientes adultos, em unidades clínicas e cirúrgicas, caracterizar o perfil clínico e identificar os fatores de risco dos pacientes com esse diagnóstico de enfermagem. MÉTODO: estudo transversal com amostra de 174 pacientes. Os dados foram coletados em sistema de prescrição de enfermagem informatizado e prontuário online e analisados estatisticamente. RESULTADOS: a prevalência do diagnóstico de enfermagem Risco de quedas foi de 4%. O perfil dos pacientes apontou para idosos, sexo masculino (57%), internados nas unidades clínicas (63,2%), com tempo mediano de internação de 20 (10-24) dias, portadores de doenças neurológicas (26%), cardiovasculares (74,1%) e várias comorbidades (3 ± 1,8). Os fatores de risco prevalentes foram alteração neurológica (43,1%), mobilidade prejudicada (35,6%) e extremos de idade (10,3%). CONCLUSÃO: os achados contribuíram para evidenciar o perfil dos pacientes com risco de queda, internados em unidades clínicas e cirúrgicas, o que favorece o planejamento de intervenções preventivas a esse evento adverso.OBJECTIVES: to identify the prevalence of the Nursing Diagnosis (ND) Risk for falls in the hospitalizations of adult patients in clinical and surgical units, to characterize the clinical profile and to identify the risk factors of the patients with this ND. METHOD: a cross-sectional study with 174 patients. The data was collected from the computerized nursing care prescriptions system and on-line hospital records, and analyzed statistically. RESULTS: the prevalence of the ND Risk for falls was 4%. The patients' profile indicated older adults, males (57%), those hospitalized in the clinical units (63.2%), with a median length of hospitalization of 20 (10-24) days, with neurological illnesses (26%), cardio-vascular illnesses (74.1%) and various co-morbidities (3±1.8). The prevalent risk factors were neurological alterations (43.1%), impaired mobility (35.6%) and extremes of age (10.3%). CONCLUSION: the findings contributed to evidencing the profile of the patients with a risk of falling hospitalized in clinical and surgical wards, which favors the planning of interventions for preventing this adverse event

O processo de comunicação no cuidado do paciente submetido ao eco-stress: algumas reflexões

The article reviews some aspects of the communication process, its basic concepts, how it is approached in the theories of the nurses, and proposes to make reflections on the communication in the context of the patient undergoing the stress-echo study. Our goal is to emphasize and to rescue some important aspects related to the communication in health allies area, which is practiced in a constant manner in the daily practices of the nurse. Finally, this paper wishes to emphasize the importance of the knowledge of this process, incorporating it to the practice.El artículo inicialmente hace una revisión de algunos aspectos del proceso de comunicación en general, de sus conceptos básicos, y de como este es utilizado en las teorias de Enfermería y hace algunas reflexiones en relación a la comunicación como parte de los cuidados del paciente sometido al ecocardiograma de estrés (eco-stress). Nuestro objetivo es valorizar y rescatar aspectos importantes relacionados con la comunicación en el área de la Salud, cuya utilización es constante no diario trajin de los profesionales de Enfermería. Finalmente, intentamos demostrar a importancia de conocer este proceso, incorporándolo a nuestra práctica diária.O artigo inicialmente revisa alguns aspectos do processo de comunicação, seus conceitos básicos, como este é abordado nas teorias de enfermagem e faz algumas reflexões acerca da comunicação no cuidado do paciente submetido ao exame de eco-stress. O nosso objetivo é valorizar e resgatar aspectos importantes relacionados à comunicação na área da saúde, cuja utilização é constante no cotidiano da enfermeira. Finalmente, procuramos demonstrar a importância de se conhecer este processo, incorporando-o à nossa prática